案例一：6歲女孩的自救再生--華南地區首例自體臍血移植

盼盼，女，6歲半，原為再生障礙性貧血患者

2015年9月，5歲的盼盼在外玩蹦蹦床，回家后流鼻血不止，家長就帶她去惠陽區的醫院檢查，醫生檢查后覺得情況比較不樂觀，而且也不能確診，后來被送往廣州市第一人民醫院后，經血液內科主任王順清和張玉平診斷，她被確診為肝炎再生障礙性貧血，最佳治療方式是進行造血干細胞移植。家屬告知醫生有自存干細胞，于是醫生決定采用自體干細胞移植的辦法。移植10天后，效果非常顯著。盼盼的白細胞和血小板數量基本恢復，1個月后病情明顯好轉并安全出院，4個月后，醫生對她進行藥物鞏固治療，現在患者的各項指標都已正常。目前盼盼正為升小學做準備。據了解，這是華南地區首例、全國第4例自體干細胞移植。

案例二：相隔兩省 白血病康復男孩千里連線表達感恩

受者信息：小陽，男，13歲，原為急性髓細胞白血病患者

2013年12月16日，9歲的陽陽被確診為急性髓單核細胞白血病，接著立即在杭州接受了四個療程的化療，但情況并不樂觀。后來通過一位病友的介紹，得知安徽省立醫院可以做造血干細胞移植手術，讓陽陽一家看到了希望。輾轉來到安徽省立醫院后，陽陽一邊接受化療，一邊等待造血干細胞配型結果。沒想到，僅僅過了半個多月，廣東省臍血庫就傳來好消息，配型成功了，這份來自廣州的愛心造血干細胞，就這樣跨越千里來到合肥，成為陽陽的'救命血'。現在，陽陽已經康復，生活和普通人無異，由于陽陽要上輔導班，此次沒能來到現場，但遠在千里之外的陽陽一家通過視頻來對捐獻者表達感謝。

捐獻者信息：捐獻產婦梁小姐，來自廣州，臍血寶寶為男孩，2013年9月出生在廣州醫科大學第二附屬醫院

來自廣州的梁小姐萬萬沒想到，寶寶出生時捐獻的造血干細胞，一年內就出庫應用，并成功挽救了一名10歲白血病少年的生命。當初這個決定，徹底改變了千里之外的一個家庭的命運。其實梁小姐對白血病有特別深的感受，因為在她念初中的時候，就有一位很要好的朋友因急性白血病而不幸離世，這件事對她的打擊很大，因此當她知道造血干細胞可以用于治療白血病等多種疑難疾病時，當即就決定要將寶寶的造血干細胞保存下來，希望可以幫助需要幫助的人。

造血干細胞移植迄今仍然是一種高風險治療方法，目前主要用于惡性血液疾病的治療，也試用于非惡性疾病和非血液系統疾病，如重癥難治自身免疫性疾病和實體瘤等。

（1） 血液系統惡性腫瘤：慢性粒細胞白血病、急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征等。

（2） 血液系統非惡性腫瘤：再生障礙性貧血、范可尼貧血、地中海貧血、鐮狀細胞貧血、骨髓纖維化、重型陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥、無巨核細胞性血小板減少癥等。

（3） 其它實體瘤：乳腺癌、卵巢癌、睪丸癌、神經母細胞瘤、小細胞肺癌等。

（4）免疫系統疾?。褐匕Y聯合免疫缺陷癥、嚴重自身免疫性疾病。

由于移植存在致命性合并癥，因而非血液系統疾病的造血干細胞移植治療還未被廣泛接受。

（1） 按照采集造血干細胞的來源不同分為：骨髓移植、臍血移植、外周血造血干細胞移植等。

（2）按照供體與受體的關系分為：自體骨髓移植/臍血移植/外周血造血干細胞移植、異體骨髓移植/臍血移植/外周血造血干細胞移植。異體移植又稱異基因移植，當供者是同卵雙生供者時，又稱同基因移植。

（3）根據供者與受者HLA配型相合程度，異體骨髓移植/臍血移植/外周血造血干細胞移植分為：HLA全相合移植、不全相合移植、單倍體相合移植。

（4）根據供者與受者的血緣關系分為：血緣相關移植、非血緣移植即骨髓庫來源供者。

（5）根據移植前的預處理方案強度可分為：清髓性造血干細胞移植和非清髓性造血干細胞移植（減低預處理劑量的造血干細胞移植）。

一般根據患者的疾病種類、疾病狀態及預后、HLA配型結果及供者年齡等因素綜合考慮來選擇造血干細胞移植方式。目前異基因造血干細胞移植絕大多數為配型相同的同胞間、半相合父母與子女間、不全相合同胞間的移植，而隨著全世界及我國骨髓庫的增加，非血緣供者的異基因造血干細胞移植數量也在不斷增加。不同移植類型各自優劣不同，自體造血干細胞移植的優點在于不受供者的限制，移植后不發生移植物抗宿主病，不需要使用免疫抑制劑，嚴重并發癥較少，費用較低，缺點是復發率高。異基因造血干細胞移植治療惡性疾病，植入的供者細胞有持久的抗腫瘤作用，復發率低，但嚴重并發癥多，費用相對較高。

造血干細胞移植(HSCT)是通過大劑量放化療預處理，清除受者體內的腫瘤或異常細胞，再將自體或異體造血干細胞移植給受者，使受者重建正常造血及免疫系統。廣泛應用于惡性血液病、非惡性難治性血液病、遺傳性疾病和某些實體瘤治療，并獲得了較好的療效。

（存儲細胞真的很有必要，即可幫助他人，還可給自己及家人預存一份健康保險）